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血清学的検査とは何ですか？
ウイルスがどれほど蔓延しているかを示すテストを開発するための競争。 2020年4月15日
ゲッティイメージズ
米国や他の国々は、コロナウイルスに感染しているかどうかを確認するために何十万人もの人々をテストするためにスクランブリングを行っています。 PCRと呼ばれる技術を採用したこの検査では、鼻または喉の綿棒でウイルスの遺伝物質を直接探します。それは彼らが知る必要があることを気になる症状を持つ人々に伝えることができます：彼らは今感染していますか？
しかし、綿棒はあなたが過去にこの病気にかかったことがあるかどうかを知ることはできません。つまり、その広がりの完全な範囲を理解できない可能性があります。つまり、多くの人がすでに感染して症状を示さずに回復したかどうかを知ることはできません。
このストーリーは2020年5月号の一部でした
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これに対する答えは別の種類の検査であり、人々の血液を調べて、誰かの免疫系がウイルスに接触しているかどうかを示す明らかな痕跡を見つけることができます。血清学的検査として知られているこの手順は、別の質問をします—この人はコロナウイルスを持っていませんか？しかし、この人の体は細菌を見たことがありますか？
血清学的検査とは何ですか？
血清学的検査は、鼻腔スワブではなく血液サンプルで機能します。コロナウイルスのこれらのタイプのテストは、世界中の多くの研究所によって開発されています。曝露された人の血液は、ウイルスに対する抗体でいっぱいになっているはずです。新しい検査で測定されるのは、そのような抗体の有無です。そのようなテストを開発している人々の中には、FlorianKrammerが率いるニューヨーク市のIcahnSchool ofMedicineの研究者がいます。
それはどのように機能しますか？
テストのバージョンを作成するために、Icahnチームは、ウイルスの表面にテルテールスパイクタンパク質のコピーを作成しました。そのタンパク質は免疫原性が高いので、人々の免疫システムがそれを見て、それに固定できる抗体を作り始めます。このテストでは、血液のサンプルをスパイクタンパク質の一部にさらします。テストが点灯した場合、それはあなたが抗体を持っていることを意味します。
その結果を確認するために、チームはcovid-19が今年中国から出てくる前に収集された血液サンプルと3つの実際のコロナウイルス症例からの血液を検査しました。クラマー氏によると、この検査では、症状が現れてから3日後という早い時期に感染に対する体の反応を調べることができます。
テストは治療にどのような影響を与える可能性がありますか？
クラマーは、血清学的検査が生存者の位置を特定するのを助け、免疫力を高めるために抗体が豊富な血液をICUの人々に寄付することで、治療にすぐに影響を与える可能性があると考えています。
さらに、医師、看護師、およびその他の医療従事者は、すでに曝露されているかどうかを知ることができます。免疫を持っている人は、感染したり家族に病気を持ち帰ったりすることを心配することなく、安全に最前線に駆けつけ、ウイルスを挿管するなどの最も危険な作業を行うことができます。しかし、テストも大きな影響を与える可能性があります。
他に何がわかりますか？
新しいコロナウイルスはどのくらい普及していますか？何人の人がそれを手に入れて、知らないのですか？実際の死亡率はどれくらいですか？これらは、科学がまだ答えを持っていない最大の質問のいくつかです。
血清学的検査は、広く迅速に行われれば、これまでに何人の人が感染したかを正確に把握することができます。そしてそれは、病気のモデラーと政府が緊急に社会の閉鎖がどれほど深くある必要があるかを測る必要がある数字です。
感染したすべての人の実際の死亡率は、現在の数値が示すよりもはるかに低い可能性があります。
これを書いている時点で、コロナウイルスは52,000人以上、つまり確認された症例の約5％を殺しました。これは、衝撃的な死亡率です。しかし、ウイルスに感染したすべての人の実際の死亡率は、現在の数値が示すよりも確かに低く、おそらくはるかに低いです。疫学者が確実に言えない理由は、感染している人の数はわからないが、病院に行ったり、症状が出たりすることはないからです。そして、それはポリシーを設定する上での大きな問題です。
スタンフォード大学のジョン・イオアニディスは、出版物Statで、真の死亡率は季節性インフルエンザの死亡率よりも低い可能性があると主張しました。もしそうなら、何人の人々が感染しているかについての全く信頼できないデータの証拠の大失敗の中で、徹底的な対策が実行されています。一方、別の報告では、発生の初期には、実際の感染の10％から20％しか記録されていなかったと推定されています。これ以上のテストがなければ、次のステップがどうあるべきかを誰も本当に確信することはできません。
次は何？
シンガポールや他の場所にある他の科学センターも、研究者に製品を販売している一部の米国企業と同様に、抗体検査を実施していると述べています。米国疾病管理予防センターは、米国疾病予防管理センターを開発中であると述べています。英国は、指で刺すような血液を使用する数百万の家庭用検査キットを製造することを計画していましたが、正確に問題が発生しました。
感染の真の範囲を知るために、ニューヨークや他の場所での研究者の次のステップは、発生地域の多数の人々から採取された血液の検査を行う血清学的調査を実施することです。それは彼らに何件の事件が見過ごされているかを正確に伝えるかもしれません。
しかし、科学者が答えを学ぶまでにはしばらく時間がかかるかもしれません。クラマー氏は、より広範な調査を実施する取り組みは始まったばかりだと述べています。
注：この雑誌の記事のバージョンは、2020年3月18日に最初に発行されました。この血液検査により、コロナウイルスが実際にどれほど蔓延しているかがわかります。 。