心と心

新しい患者がカリフォルニア州ビバリーヒルズにあるウィメンズハートインスティテュートのデブラジュデルソン博士のオフィスを訪れたとき、彼女が最初に直面するのは、予約を待つ以外に、ストレステストでもコレステロールテストでも、心電図でもありません。 –まだ行っていない場合は、最終的に3つすべてを経験します。代わりに、それは医師との1時間にわたる調査インタビューです。医師は、患者ケアの細部への強迫的な注意が、彼女が作成した分野である女性の心臓病学における彼女の区別の1つの源です。

Debra Judelson、'73

それで、あなたの87歳の母親と彼女の糖尿病の発症について教えてください。彼女は、ガラスと磨かれた金属のハートのコレクションを備えた、ジャーナルが散らばった広い机の向こう側にいる患者に話します。その痛みをより正確に説明してください、彼女は別の人を促します。迫っていましたか？燃焼？引き締め？絞る？

1973年にMITを卒業し、1996年に心臓研究所を設立したJudelsonは、人々に正しい質問をし、答えを得ることに積極的に取り組む必要があると言います。あなたに教えるのは患者です。彼らの話を聞き、彼らがあなたに話していることを消化し、それを追跡することは、どんなジャーナルや医学会議よりもあなたに多くを教えてくれるでしょう。

患者が医師の6ページの質問票で提供した回答について話し合うと、3世代にわたる病歴を提供することになります。とにかく女性はあなたに自分自身についての話をしたいと思う傾向がある、とジュデルソンは言います。しかし、彼らは自分たちが経験していることを心臓病の症状として常に認識しているわけではありません。

死んだ親戚、食生活、ストレス、性行為はすべてテーブルの上にあります。ジュデルソンは、女性の危険因子と症状の理解はまだ進化しているので、そうしなければならないと信じています。診断と治療のプロトコルもそうです。

1970年代に、心臓病専門医は、女性が冠状動脈疾患にかかったという提案に笑いました、とJudelsonは回想します。数え切れないほどの数の女性が診断も治療もせずに亡くなりました。今日、彼女は、それが女性の最大の殺人者であることを知っていると言います。心血管疾患は、男性よりも多くの女性を殺し、すべての癌、エイズ、暴力を合わせたものよりも多くを殺します。

ジュデルソンが心臓病の研究を始めた1980年以来、女性の診断と治療の方法は大幅に改善されました。これは、材料科学の学問的キャリアを開始したが、医学の才能を証明した女性の頑固さとリーダーシップに少なからず起因しています。

彼女は、患者の問題の理解と解決に並外れた時間と労力を費やしている優れた臨床心臓専門医です、とUCLA Medical Schoolの臨床教授であり、Judelsonがシニアパートナーである診療の共同創設者であるHaroldKarpmanは言います。彼女は常に[いくつかの]臨床研究プロジェクトに携わっており、医学生を常に抱えています。女性と心臓病の分野では、彼女は神のようです。

実際、彼女は国内で最も影響力のある心臓専門医および医学教育者の1人と見なされています。ジュデルソンは、見落とされている女性の健康問題について オプラ そして、人気のあるだけでなく、プロの聴衆のために書かれた本や記事。彼女は主要な新聞に引用されており、医学と公衆衛生の分野で12以上の賞を受賞しています。彼女が見ているように、彼女の権威は、データを掘り下げて問題を解決するという彼女の好み、科学者やエンジニアに馴染みのある慣習に由来しています。しかし、彼女は自分の専門分野と臨床研究の才能を、教育とコミュニケーションへの幅広い取り組みと結びつけました。

American Medical Women’s Associationを通じて、Judelsonは、17,000人を超えるプライマリケア医を訓練した、女性の冠状動脈性心臓病に関する教育プロジェクトを作成し、議長を務めました。彼女は、女性の心血管疾患の予防に関する米国心臓病学会のガイドラインを共同執筆しました。そして彼女の本を通して 女性の完全なウェルネスブック 、彼女は世界中の女性や医療従事者にリーチしています。

ジュデルソンは女性の健康に情熱を注いでいますが、自分自身をやや偶然の医者だと考えています。 MITの材料科学専攻として、彼女は3年生のときに、補綴装置で使用するために合金Vitalliumをアニーリングするプロジェクトに取り組んだときまで、医学を検討していませんでした。冶金および材料科学工学。しかし、新入生として、彼女はコースIIIの要件を医学部前の化学と生物学のコースで補い始めました。これは主に、ルームメイトが有機化学の教授がかわいいと言ったためで、ノーベル賞受賞者のサルバドール・ルリアがたまたま生物学を教えていました。かわいい教授やノーベル賞受賞者と一緒に授業を受けたくない人はいますか？彼女が言います。

冶金学と材料科学工学の学士号のほぼすべての要件をわずか3年で終えたジュデルソンは、ハーバード大学とマサチューセッツ工科大学の健康科学技術共同プログラムに入学した最初の学生の1人として医学部を始めました。彼女は1976年にハーバード大学医学部で医学博士号を取得しました。

私はそれが嫌いでした、彼女は医学部について言います。 MITはあなたに学ぶ方法を教え、あなたが情熱を持っていた質問を追求する自由度を与えました。医学部では、たくさんのことを覚えるように教えてくれます。たとえば、人体を解剖するなど、魅力的なものがいくつかありました。しかし、他にはあまりありません。

医学部では、ジュデルソンは整形外科に入るのを思いとどまらせましたが、彼女は材料科学のバックグラウンドを骨の力学と補綴物に適用することを計画していました。彼らは私が整形外科医になるには大きくてたくましい男でなければならないと私に言いました、と彼女は言います。そこで、サンフランシスコのカイザー財団病院で内科のインターンシップと研修を行った後、彼女は将来の夫であるAJ Willmer ‘75に南に移動するよう説得し、ロサンゼルスのカイザーで心臓病学のフェローシップを受け入れました。 （夫婦はMITで会い、2人の娘も研究所に出席しました。）

したがって、ジュデルソンは心臓の力学を習得することに目を向けました。彼女の推定では、それは根本的な出発ではありませんでした。結局のところ、心臓は生体力学的原理に従って動作するポンプです。そしてもちろん、あなたはオームの法則が機能していると彼女は言い、心筋の電気伝導をほのめかしています。 V = IR 心筋でも。

しかし、ジュデルソンは工学の原理以上のものを心臓生理学の研究にもたらしました。彼女はまた、ニューヨーク州パッチョーグで幼い頃から彼女の中で培われてきた知的厳密さと適応性をもたらしました。

私の父は夕食のテーブルの周りで私たちにクイズをするのが大好きでした、と4人の子供の3番目であったJudelsonを思い出します。彼は私たちにこう言います。「1から100までの数字を、11で割って、居間に見つけることができると考えてください。彼女は幼稚園児としてそれを解決しました。そして、父親のピアノのパズルよりも複雑な問題を解決する彼女の才能は、臨床現場で彼女に役立つでしょう。

ロサンゼルスのカイザーで若い医者をしていた頃のことを思い出して、女性が呼吸困難になり、心筋が弱くなっているのを目にするでしょう。チャートをくまなく調べ、医学図書館からあいまいな紙を引っ張ることによって、彼女はパターンを解読し始め、これらの女性が知らなかった心臓発作を起こしたことを示唆しました。

その仮説は、現在30年目に一連の調査を開始し、すでに2年目に公衆衛生キャンペーンを開始しました。ジュデルソン氏は、女性の微小血管疾患、心臓病の発生率と罹患率の人種的および民族的差異、女性の心臓に対するホルモンとホルモン療法の効果を理解するには、まだまだやるべきことがたくさんあると言います。

しかし、彼女は自分の仕事が違いを生んだことを知っています。私は患者に来てもらい、心臓病が女性の死因の第1位であることを知っているかどうか尋ねました。または、10年前、アメリカ人の5人に4人はそれを知りませんでした。

ジュデルソンは、彼女が引用している調査を設計して普及させたことを患者に伝えませんでした。代わりに、彼女は言った、それについてもっと教えてください。そして、データ収集は続けられました。

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