世界への予防接種の失敗が私たち全員を危険にさらす理由

ゲッティ





Isabel Rodriguez-Barraquerは現在、コロンビアからリモートで作業しています。疫学者として、彼女はカリフォルニア大学サンフランシスコ校に戻った同僚が研究室の労働者が利用できるワクチンを受け取り始めているのを遠くから見守っていました。

彼女が今住んでいる場所は状況が大きく異なります。コロンビアは大規模なcovid-19の発生に苦しんでおり、今月のワクチンの最初の投与が到着するのをまだ待っています。ファイザーとアストラゼネカのワクチンは2月に50,000回、3月に数十万回の接種が見込まれています。この国は、中国のSinovacを含む製薬会社と直接取引を切り詰めており、国際的なパートナーシップを通じてさらに多くを獲得するために取り組んでいます。しかし、Rodriguez-Barraquerは手遅れになるのではないかと恐れています。

The コロナウイルス 現在、世界で最も裕福な国々のための予防接種プログラムが本格化しています。現在、英国の成人人口のほぼ4分の1が初回投与を受けています。米国は、そのペースではありませんが、現在、少なくとも1回以上の投与を行っています。 3,500万人 。



しかし、世界中の低所得国の場合、状況は大きく異なり、しばらくの間は異なる可能性があります。世界で最も貧しい人々の多くは、最初の投与が彼らに届くのをまだ待っています。 エコノミストインテリジェンスユニットによる見積もり 発展途上国の約85か国は、早くても2023年まで完全にワクチン接種されない可能性があることを示唆しています。たとえば、1月に世界保健機関 警告 西アフリカのギニアは、アフリカ大陸でワクチン接種を開始した唯一の低所得国でしたが、25人しかいませんでした（すべての政府高官、 APが報告した ）国の人口約1300万人のうち、その時点で線量を受けていた。

大きな問題の1つは、グローバル展開がまだ行われていないことです。それについて話すだけです、とニューヨーク大学のグローバルヘルススクールでグローバルおよび環境公衆衛生プログラムを指揮するクリスディッキーは言います。 Rodriguez-Barraquerも同意します。 「ワクチン供給にもっとグローバルな調整があれば、病気と死の負担を防ぐことができます」と彼女は言います。

この不均衡は、より多くの死につながるだけではありません。それは、影響を受けた国だけでなく、世界中で、経済的、社会的、そして健康への影響をたくさん引き起こします。



ワクチンの不平等への取り組み

利用可能なワクチンの大部分が北米とヨーロッパのより豊かな国に購入または約束されているため、貧しい国への供給はほとんどありません。このワクチンの不公平に対処するために、世界保健機関や政府を含む国際機関の連合が、2020年4月にCovaxと呼ばれる非営利団体を設立しました。

アイデアは、92の低中所得国にワクチンの世界的な供給を創出することでした。 12月、 非営利団体が発表 一部のメーカーからの寄付とコミットメントを通じて、2021年に約20億回の線量へのアクセスを確保したが、今年実際にどれだけの線量が提供されるかは不明である。多くの国がCovaxを介して作業し、製薬会社との取引を確保しようとしているため、問題はさらに複雑になります。これにより、Covaxが同時にこれらのメーカーと取引を行うことがより困難になります。

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最も裕福な国だけでなく、より多くの国がコビッドワクチンを必要とする理由世界は相互に関連しているため、ワクチンの備蓄は、ウイルスの経済的影響から最先端の経済を隔離することはできません。

このグループは、アフリカ、ラテンアメリカ、およびアジアの到達困難な人口に焦点を当てて、世界の人々の約20％に予防接種を行うことを目指しています。そのためには、すでに調達した21億ドルに加えて、さらに49億ドルが必要です。しかし、他にも問題があります。アストラゼネカが公約したような安価で輸送が容易なワクチンは、規制当局の承認を得るのに時間がかかりました。一方、他の企業は以下に売り込むことにあまり関心がないようです。 国境なき医師団 だけ ファイザーの世界的な供給の2％がCovaxに付与されていました 、そしてModernaはまだ組織と話し合っています。



Covaxは、バイデン大統領のコミットメントがなければ、失敗する可能性が高い重要な出発点です。ハーバード大学のグローバルヘルス研究者であるバリーブルーム氏は、現在は見栄えが良くなっていますが、お金とワクチンがなければ失敗する可能性があると述べています。チャンスクールオブパブリックヘルス。バイデンが正式に 米国政府に指示した 1月下旬にCovaxに参加します。

それが成功することができれば、国際プログラムには多くの利点があります。ブルーム氏は、クイドプロクォーの植民地精神に依存しない公平性のメカニズムを確立していると述べています。それはまた、どの国がワクチンの何パーセントを取得するかを決定する必要から、個々の豊かな国を免除します。これは、特に配達時間について、他の誰かがラップをするという言い方です、と彼は言います。

私たちは皆安全になるまで安全ではありません

貧しい国々にワクチンをより早く届ける動機は、利他主義だけではありません。進化は遅れを罰するでしょう。 SARS-CoV-2はすでにいくつかの心配な新しい亜種に変異しており、このプロセスは継続されます。人口の多い国々が何年もワクチン接種を受けるのを待つと、ウイルスは変異し続け、最初に利用可能なワクチンの効果が失われる可能性があります。それは誰にとっても悪いことですが、更新されたワクチンへのアクセスが少ない貧しい国々は、再びより大きな影響を感じるでしょう。



私たちはより多くの突然変異体を手に入れ、彼らはより多くの死を手に入れます、とブルームは言います。

ワシントン大学のグローバルヘルス研究者であるジャッドウォルソンは、発展途上国におけるパンデミックの間接的な影響についてさらに懸念しています。発展途上国では、多くの場所でcovid-19が死因のトップ20にさえランクされていません。医療システムは、検疫センターの設置、監視の実施など、パンデミックに対処するために多くの人員とリソースを向けてきました。さらに、資金提供者と省庁は、下痢、マラリア、およびその他の殺人者から転用されました。

その結果、これらの他のプログラムは苦しんでいます：はしか、ジフテリア、破傷風、百日咳などの病気の免疫化率は 衰退 、物資と人員の不足と、人々が保健センターに行くことを恐れているためです。人々を殺している他のすべてのものは無視されているので、コビッドワクチンを提供しないことは、政府がパンデミックの前に彼らの優先順位に戻るのを防ぎます、とウォルソンは言います。

また、ウイルスの亜種は高度に接続された世界を高速で移動できますが、経済の不安定さも同様です。これは、 最近の論文 非営利の全米経済研究所が発行。メリーランド大学のエコノミストであるSebnemKalemli-Özcanらは、世界的なワクチン配布の遅れが、すでにワクチン接種を受けている国の経済にどのように影響するかを分析しました。

不平等の経済的コスト

彼らは、貧しい国々がワクチン接種を受けるのを待たなければならない世界では、今年、世界経済で約9兆ドルの損失が発生し、富裕国は貿易の減少と供給ラインの崩壊でこれらの損失のほぼ半分を吸収することを発見しました。 （A ランド研究所による同様の研究 公平なcovid-19ワクチンの配布を確保できないと、世界経済に年間最大1.2兆ドルの費用がかかる可能性があると推定されています。）公平な配布を確保することは、実際には先進国の最善の利益になります。彼らのヒットは戻ってきてあなたを襲うでしょう、とKalemli-Özcanは言います。

はい、豊かな国の人口の大多数がワクチン接種を受けると、レストランやジムが元気に戻る可能性があります。しかし、小売、自動車、繊維、建設など、新興市場から購入する経済の多くのセクターがあります。これらの市場の減速により、すべてが傷つくでしょう。また、それらの国はしばしば顧客です。米国が改善し、ヨーロッパが改善し、商品を販売したい場合、販売したい国がまだ病気である場合、彼らはそれらの商品を購入するつもりはない、とKalemli-Özcanは言います。経済は島ではなく、すべての経済が回復するまで経済は回復しません。

グローバリゼーションはパンデミックを増幅させましたが、それはパンデミックに対する唯一の解決策でもある、とKalemli-Özcanは主張します。豊かな国々は、ワクチンを蓄えることによって経済的苦痛を防ぐことはできません。むしろ、彼らは供給を増やし、流通を強化するためのイニシアチブに投資しなければなりません。たとえば、カナダは、人口が必要とする量の5倍の用量を注文しました。 国はCovaxに超過分を寄付することを検討しています 、しかし、それらのワクチンが未使用の場合にどのように返還されるかは明確ではありません。

調査では、裕福な国は2021年にワクチン接種を受け、他の国は2022年までワクチン接種を受けると想定していましたが、ギャップが数年に拡大すると、経済的苦痛はさらに大きくなります。

ある国の貯蔵量が知られているように、ワクチンのナショナリズムは、政治的にも経済的にも裏目に出る可能性があります。世界中の人々がワクチンがいつ利用可能になるかを見守っています。そして、それが世界における米国の政治的認識にとって本当に重要であると、ウォルソンは言います。ワクチンのナショナリズムは、私たちが自分たちのためだけにいるという途方もない感覚を煽るでしょう。西側に反対する者もいる」と彼は言う。 「これらの不平等に対処しないことには、長年の影響があると思います。

その他のソリューション

Covaxへの資金提供は最も直接的な解決策です。ワクチン技術のライセンスを取得したり、知的財産権を緩和したりする機会もあります。これにより、新興国は、独自のワクチンを製造する能力、または仕上げと充填として知られる製造の最終段階を完了する能力を開発できます。

ブルーム氏は、南アフリカとケニアがワクチンを製造できない理由と、エチオピアとボツワナが完成して充填できない理由がわかりません。彼は、パンデミックの初期には、アフリカ大陸でcovid-19検査を実施できる場所は2つしかなく、1か月以内に11か所あったと述べています。大陸全体で、米国の50州すべてで行われているわけではない方法でcovid-19に関する情報とベストプラクティスを共有しています。

しかし、時間が重要です。現在の感染率では、コロンビアのおそらく50％が、集団予防接種が開始されるまでに感染するでしょう。 Rodriguez-Barraquerは、それが彼女が育った国にとって何を意味するのかを恐れています。心配は、それが少なすぎて遅すぎて、流行が進行していることです。

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